Порок развития мочевыделительной системы, при котором наружное отверстие уретры смещается и открывается в нетипичном месте, называют гипоспадией. Формирование патологического состояния происходит внутриутробно, на 7-14 неделе эмбрионального развития. Среди предрасполагающих факторов различают эндокринные заболевания беременных, алкогольную интоксикацию, влияние некоторых медикаментов и химико-токсикологических веществ, ранние гестозы и прочие.
Врачи узкого профиля
Доктор Яков Бен-Хаим
Детский уролог высшей квалификации
В клинике Ихилов руководит урологическим подразделением
по лечению детей
- способы коррекции врожденных пороков мочеполовой системы,
- аномалии развития,
Стаж работы: около 20 лет.
- опухоли,
- протезирование и опущение яичка.
Знание языков: английский, иврит.
Доктор Офер Йосефович
Выдающийся хирург-уролог
Заведует службой онкологической урологии при клинике Ассута
- сохранение эректильной функции при раке простаты,
- хирургия мочевого пузыря, простаты и почек,
- резекция опухолей как открытым, так и закрытым способами,
- лечение доброкачественных опухолей простаты, мочевого пузыря и почек.
Трудовой стаж: более 25 лет.
- хирургические операции при раке простаты,
- малоинвазивные хирургические методики,
- использование робота Да Винчи,
- полное удаление яичек,
Языки: иврит, английский
Виды заболевания
Разновидности гипоспадии классифицируются по локализации открывающегося отверстия мочеиспускательного канала:
- головчатая - сбоку или краю головки пениса;
- венечная - в складке венечной борозды;
- дистальная, проксимальная, срединная - на разнообразных участках ствола полового члена;
- пеноскротальная - в месте перехода пениса в мошонку;
- мошоночная - на мошонке;
- перинеальная - на промежности.
Зачастую данный порок сочетается с искривлением пениса, затруднением мочеотделения, раздражением кожных покровов, сексуальной дисфункцией, психологическими проблемами.
Предоперационная диагностика гипоспадии
Выявление гипоспадии не представляет трудностей. Обычно патология обнаруживается в родильном зале при осмотре новорожденного неонатологом. Для исключения сочетанных пороков развития выполняют УЗИ органов брюшной полости. Лечение гипоспадии только хирургическое. Однако, не во всех случаях требуется оперативное вмешательство. Также в урологических клиниках Израиля учитывается мнение пациента и его семьи. Для определения тактики ведения пациента проводят всестороннее обследование, которое включает:
- УЗ-сканирование почек и мочевого пузыря;
- уретроскопию;
- уретрографию;
- урофлоуметрию;
- МРТ мочеполовой системы.
Также в Израиле проводят консультацию генетика, так как гипоспадия может встречаться при различных генетических заболеваниях.
Тактика лечения гипоспадии в Израиле
Наиболее оптимально выполнять хирургическую коррекцию гипоспадии в возрасте пациента 6-24 месяцев. Однако, операция может быть произведена и позже. Нередки случаи, когда израильским урологам приходится проводить повторные операции, исправляя ошибки коллег в предыдущей коррекции.
Хирурги-урологи Израиля преследуют следующие цели:
- перенос наружного отверстия уретры на головку полового члена и восстановление мочеиспускательного канала, для обеспечения самостоятельного мочеиспускания в положении стоя;
- выпрямление пениса, при его искривлении;
- пластику и придание естественного природного внешнего вида пениса;
- предотвращение проблем с фертильностью в будущем.
Записаться на лечение или задать вопросы, по теме Лечение гипоспадии в Израиле, можно через форму заявки на сайте или по телефону +972 33 741 385. Врач-консультант ответит на все ваши вопросы. Первичная консультация бесплатна.
В Израиле отдают предпочтение одноэтапному вмешательству, пластические операции могут проводиться в несколько этапов, по мере роста и взросления мальчика.
При незначительном смещении отверстия ограничиваются меатотомией - рассечением наружного отверстия уретры.
В остальных случаях выполняют:
- уретропластику - восстановление отсутствующего участка уретры с применением местных лоскутов и заимствованных трансплантатов;
- меатопластику - воссоздание наружного отверстия в типичном расположении;
- коррекцию искривления пениса.
Операцию производят под общим обезболиванием (наркозом).
Реабилитация после лечения гипоспадии в Израиле
В послеоперационном периоде контролируют отведение мочи с помощью катетеризации мочевого пузыря на одну-две недели. При тенденции к сужению мочеиспускательного канала выполняют бужирование уретры.
Детские урологи Израиля не заканчивают лечение на этом этапе. Периодические осмотры, профилактика сужения уретры, инфекций мочеполовых путей выполняют на протяжении длительного времени. Особенно это актуально в период полового созревания, когда происходит быстрый рост наружных половых органов, для предупреждения сексуальной дисфункции и бесплодия.
Цены на лечение гипоспадии в Израиле
Стоимость оперативного лечения гипоспадии складывается из многих факторов. На общую сумму затрат влияют объем необходимого обследования, тип оперативного вмешательства, реабилитационные мероприятия.
